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2026-03-27 02:49:21
来源:zclaw

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社保“第六险”来了!缴费若干?享受哪些报酬?一文读懂→

中共地方(fang)办(ban)公厅、国务院办(ban)公厅近日印发《关于加快创建长期照顾护士保险制度的意见》,要求(qiu)用三年(nian)左右时(shi)间基本创建顺应我国基本国情的长期照顾护士保险制度(以下简称长护险)。

此(ci)前,国家医保局会(hui)同相干部门在2016年(nian)、2020年(nian)前后构造两批试点(dian)就长护险制度建设开展探索。十年(nian)来,长护险试点(dian)累计惠及330多万失强职员,为大众减(jian)轻照护费用负担超1000亿元。

此(ci)次《意见》公布(bu)标记着长护险制度从局部试点(dian)转向全国践诺。

什么是长护险?

长护险是社会(hui)保险的一项新险种,长期照顾护士保险制度是为失强职员的基本生活照顾和与之紧密相干的医疗照顾护士提供服务或资金保障的社会(hui)保险制度,是我国社会(hui)保障体系的重(zhong)要组成部份,是实(shi)施主(zhu)动应对人口老龄化国家计谋的重(zhong)要内容。

为什么要探索创建长护险制度?

“十五五”规(gui)划建议提出,践诺长期照顾护士保险,健全失能失智老年(nian)人照护体系。作为应对人口老龄化、健全社会(hui)保障体系的“第六险”,长护险是破解“一人失能、全家失衡”逆境、保障失能老年(nian)人基本生活权益、减(jian)轻家庭照护负担的关键民生办(ban)法。

长护险制度将如何实(shi)现全面建制?

《意见》明(ming)白(bai),长护险制度建设将保持以下原则:

笼盖全民。各地创建长护险制度可先从笼盖单位职工、退休职员、天真就业职员等人群起步,逐步将未就业城乡居民纳入保障局限(xian)。

兼顾城乡。长期照顾护士保险基金(以下简称基金)统一建账,资金兼顾利用。

公平统一。分歧兼顾区域间在保障对象、评价尺度、缴费费率、服务项目等方(fang)面基本统一。

安全范例。强化制度管理(li),范例服务行为,提拔服务质量,维护基金安全。

可持续。保持竭力(li)而(er)为、量力(li)而(er)行,合理(li)确定保障程度,确保制度可落地、基金可持续、财力(li)可蒙受,切(qie)实(shi)兜住民生底线。

长护险谁(shui)能享受?

《意见》明(ming)白(bai),按规(gui)定参保缴费且(qie)失能状况长期持续(一样平常为6个月以上),经申请经过(guo)评价认(ren)定的失强职员,可按规(gui)定享受相干报酬。

根据现行评价尺度,失能分为轻度、中度、重(zhong)度3个等级。长期照顾护士保险制度起步阶段保障重(zhong)度失强职员。随着经济(ji)发展和制度美满,国家层面统一研究逐步扩展保障对象局限(xian),并根据基金支出需求(qiu)动态(tai)调整(zheng)费率。

长护险将提供哪些保障?

长护险基金主(zhu)要用于领取符(fu)合规(gui)定的长期照顾护士基本服务所产生的费用,原则上没有直接向失强职员发放(fang)现金,经过(guo)提供服务并报销(xiao)费用,就是为确保专款公用,使基金用在对失强职员的照护上。

国家已制定统一的照护服务项目目次,包含帮忙进食,沐浴等生活照护类项目、通例换药等医疗照顾护士类项目。符(fu)合前提的参保人可根据本身(shen)必要和机构建议,确定享受的具体服务项目。

长护险促进的时(shi)间表和路线图如何经营?

《意见》明(ming)白(bai),用3年(nian)左右时(shi)间,兼顾城乡的制度安排基本确立,责任共担的资金筹集机制、公平适度的报酬保障机制逐步健全,科学范例的管理(li)运行机制基本构成,顺应我国基本国情的长期照顾护士保险制度基本创建。

长护险从市地级兼顾起步。市地级兼顾区域制度政策(ce)统1、基金统收统支、管理(li)服务一体。有前提的省分可探索按照政策(ce)统一范例、基金调剂平衡、美满分级管理(li)、强化预算审核(he)、优化管理(li)服务的要求(qiu)推动省级兼顾。

对付原试点(dian)区域,《意见》要求(qiu)调整(zheng)美满政策(ce),逐步向国家规(gui)定靠拢,到2028岁尾基本完成过(guo)渡。

长护险缴费程度如何确定?

《意见》明(ming)白(bai),长护险费率统一操纵在0.3%左右。单位职工费率由(you)用人单位和小我私家按同比例分担;退休职员费率与单位职工小我私家费率相同,缴费基数与养(yang)老金程度挂钩,由(you)小我私家缴费;未就业城乡居民长期照顾护士保险筹资由(you)小我私家和当局合理(li)分担,小我私家缴费,当局按规(gui)定给予补(bu)助,当局补(bu)助由(you)地方(fang)财政和处所财政配合承担。18周岁以下职员追随父(fu)母或其他(ta)法定扶养(yang)人等参保,没有零丁筹资。

职工基本医疗保险小我私家账户可以用于本人及嫡亲属(包含夫妇、父(fu)母、子女、兄(xiong)弟姐(jie)妹、祖父(fu)母、外祖父(fu)母、孙(sun)子女、外孙(sun)子女)参加长护险的小我私家缴费。

公布(bu)于:北京市

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