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央视新闻
心脑血管疾(ji)病(bing)(包括急性心肌梗(geng)死、脑卒中)发病(bing)急、致死率高(gao)。对(dui)于(yu)这类疾(ji)病(bing),“时间就是生命”。
有电商买药平台数据(ju)显示,昨晚(wan)(24日)20点起,速效救(jiu)心丸、硝酸甘油等药品(pin)类相关搜索词暴涨。很多(duo)人都知道硝酸甘油、速效救(jiu)心丸、阿司匹林(lin),是心脑血管疾(ji)病(bing)的常见用药。这三款药分别(bie)适(shi)用于(yu)什么(me)情况?如(ru)何使用,有什么(me)禁忌(ji)?一起了解↓
速效救(jiu)心丸
速效救(jiu)心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效,常用于(yu)气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。
用法:舌下含服。
剂量:通常建议每次10—15粒,若(ruo)5—10分钟(zhong)后(hou)无效,可(ke)再次含服(具体参考(kao)药物说明书(shu))。
时机:可(ke)作为“胸闷、心前区不适(shi)”的早期干预,或作为等待急救(jiu)车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。
这类药物起效虽快,但药理机制明确性不如(ru)硝酸甘油。如(ru)果符(fu)合适(shi)应症且无禁忌(ji)的前提(ti)下,建议优先使用硝酸甘油,必(bi)要时第一时间呼叫(jiao)120。另外,孕妇及过敏者禁用。

硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病(bing)、心绞痛患者的必(bi)备急救(jiu)药物,主(zhu)要用于(yu)心绞痛急性发作时的缓解治疗。
需要警惕的是,如(ru)果是急性心肌梗(geng)死(通常表现为持续性胸痛),硝酸甘油只能起到暂时缓解作用,绝对(dui)不能替代就医的步骤。
怎么(me)用
怎么(me)用
用法:多(duo)为舌下含服,切忌(ji)吞服。因为吞服后(hou)药物经(jing)过肝脏代谢,药效会大幅降低。
服用时的体位:采(cai)取坐位或半(ban)卧位。站立服用容易因血管扩(kuo)张(zhang)导(dao)致体位性低血压而晕厥,平卧位则可(ke)能增加回心血量,加重心脏负(fu)担。
剂量:如(ru)果含服1片(pian)(0.5毫克)后(hou)症状未缓解,5分钟(zhong)后(hou)可(ke)再含服1片(pian)。若(ruo)连续含服3片(pian)(15分钟(zhong)内)仍无效,且疼痛持续加剧,应立即拨打(da)急救(jiu)电话,高(gao)度怀疑心肌梗(geng)死。
禁忌(ji)人群
禁忌(ji)人群
严重低血压(收缩压低于(yu)90mmHg)者禁用。
青光眼(特别(bie)是未经(jing)治疗的闭角型青光眼)患者禁用。
24小时内服用过西地(di)那非(万(wan)艾可(ke))等PDE-5抑制剂者,严禁使用,否则可(ke)能会导(dao)致严重的顽固(gu)性低血压。
注意(yi)事项
注意(yi)事项
硝酸甘油遇热、遇光易分解,应放在棕色瓶中,避光、密封保(bao)存,切勿贴身存放(体温会加速失效)。开封后(hou)一般(ban)3—6个月(yue)需更换。

阿司匹林(lin)
阿司匹林(lin)(主(zhu)要是肠溶片(pian))主(zhu)要用于(yu)日常预防。
怎么(me)用
怎么(me)用
用法:嚼碎吞服。在急救(jiu)状态下,普通的阿司匹林(lin)肠溶片(pian)需要嚼碎,使其(qi)快速吸收;如(ru)果是崩解片(pian)(主(zhu)要指能在水里(li)迅速崩解),可(ke)用少量水送服。切忌(ji)吞服整片(pian)药,否则起效缓慢。
剂量:常规急救(jiu)剂量为300毫克。
注意(yi)事项
注意(yi)事项
如(ru)果患者是脑出血,使用阿司匹林(lin)会加重出血,导(dao)致病(bing)情急剧恶化。所以,在使用阿司匹林(lin)之前必(bi)须进行鉴别(bie)。
最稳妥的鉴别(bie)办法是,如(ru)果在患者意(yi)识不清(qing)或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候,严禁自(zi)行服用阿司匹林(lin)。如(ru)果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意(yi)识障碍,或已知有脑动脉瘤、高(gao)血压未控制等情况,应高(gao)度怀疑脑出血,此时需等待专业急救(jiu)医生判断。
另外,对(dui)阿司匹林(lin)过敏、有活动性胃(wei)溃疡(yang)出血、近(jin)期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林(lin)。
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